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肺炎链球菌疫苗的接种常识

编辑:admin   |   发布时间:2011-12-26   |   所属分类:官方网站资讯   |   点击次数:2710

一、 认识肺炎链球菌
肺炎链球菌为链球菌属细菌,细胞外壁上的荚膜多糖抗原是肺炎链球菌毒力的必须条件,也是分型的基础。根据荚膜多糖抗原的不同,迄今已识别的肺炎链球菌有90多个血清型,其中导致人类疾病的有20多个型别。
二、肺炎链球菌的致病性
肺炎链球菌是感染性疾病的重要病原体,主要威胁儿童和老年人的健康。它经常定植于健康人群的咽喉和鼻咽部,儿童携带率高于成人;肺炎链球菌通过呼吸道飞沫传播或由定植菌导致自体感染。
肺炎链球菌可导致中耳炎及乳突炎、扁桃体炎、鼻窦炎、肺炎、脓胸、败血症、化脓性脑膜炎、化脓性骨关节炎等疾病。近二三十年来,肺炎链球菌对抗生素的耐药性与日俱增,给治疗带来了很大困难。2005年,世界卫生组织公布的数据示,每年约有160万人死于肺炎链球菌疾病,包括70~100万<5岁的儿童,其中多数生活在发展中国家。
三、肺炎链球菌疫苗
接种肺炎链球菌疫苗是特异性的预防措施,我国目前已经上市的有两种:23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV23) 和7价肺炎链球菌结合疫苗(PCV7)。
(一)23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV23):是纯化肺炎链球菌荚膜多糖疫苗,含有23种血清型。
1、适用范围:推荐用于2岁以上高危人群以预防本疫苗包含的各种血清型引起的肺炎球菌感染。注意:周期性上呼吸道感染,尤其是中耳炎和鼻窦炎不是本疫苗的适应症。
高危人群包括:
---65岁以上的老年人,
---免疫功能正常,但患有慢性疾病(如心血管病、肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化)者,
---免疫功能低下者:脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、何杰金氏病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性肾衰、肾病综合征和器官移植者,
---因服药或进行某种治疗而抵抗力下降的人群,如长期应用激素、肿瘤化疗药物、放射性治疗等,
---艾滋病毒感染者,
---脑脊液漏患者,人工耳蜗植入术的儿童,
---特殊人群:在感染肺炎链球菌或出现其并发症的高危环境中密集居住者或工作人员(如长期住院的老年人、福利机构人员等)。
2、接种方法:通常情况下,PPV疫苗只需接种一次。对于免疫功能低下者接种肺炎链球菌多糖疫苗超过5年者可再次接种。
3、不良反应:发热、淋趋承病、关节痛、头痛、过敏反应、皮疹、肌痛,接种局部有红斑、硬结和疼痛;偶有阿蒂斯型反应等。
4、禁忌:对本疫苗中任何成分过敏者禁用;发热、急性感染、慢性病急性发作期,应推迟接种。
因为荚膜多糖是非T细胞依赖性半抗原,所以2岁以下儿童对这种疫苗的反应较差或根本无反应,为了保护这部分人群,国外开发出7价肺炎链球菌结合疫苗。
(二)7价肺炎链球菌结合疫苗(PCV7):由肺炎链球菌7种常见致病菌血清型的多糖抗原与白喉类毒素载体蛋白CRM197结合而成。
1、适用范围:本品适用于3月龄~5岁儿童。 
2、接种方法:3-6月龄:在3、4、5和12~15月龄各接种1剂;
             7-11月龄:接种3剂;
             12-23月龄:接种2剂;
             24月龄-5岁儿童:接种1剂。
3、不良反应:发热、睡眠中断、易激惹、食欲减退、腹泻,接种局部有红斑、硬结和疼痛;偶有过敏反应、皮疹、惊厥等。
4、禁忌:对本疫苗中任何成分过敏,或对白喉类毒素过敏者禁用。

预防保健科
咨询电话   029-84277681

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